睡眠時無呼吸外来

睡眠に関するお悩み、解決いたします。

睡眠に関係する疾患は色々ありますが、近年、特に重要視されているもののなかに「睡眠時無呼吸症候群」というものがあります。睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に一定時間呼吸が止まってしまう病気です。無呼吸により低酸素状態となるため良い睡眠をとることが出来ません。その弊害として、日中の眠気につながるのはもとより、高血圧・心筋梗塞・心不全・脳梗塞など、様々な病気に繋がる可能性があることが知られています。

睡眠時無呼吸の定義

 

 


10秒以上の無呼吸や低呼吸が
  • 1時間あたり5回以上
  • 1晩あたり30回以上 見られる状態のことと定義されています。

こんな症状はありませんか?思い当たる方は睡眠時無呼吸症候群かもしれません。

☑   大きないびきをかく
☑   日中どうしようもなく眠い
☑   起床時に頭痛がする
☑   肥満がある 

 
まずは、当院内科「酒井俊彦医師」の外来をご受診のうえ、ご相談ください。
 
 


 

流れ

STEP1

問診

外来に受診いただきましたらまずはお話しをお伺いいたします。
また日中の眠気の強さを簡単なテストで判定いたします (Epworth Sleepiness Scale)。

SYEP2

簡易検査

問診で無呼吸が疑われましたら睡眠ポリグラフィーを使用して自宅で検査を行います。

STEP3

精密検査

簡易検査でさらに詳しい検査が必要と判断された場合には、一泊入院の上ポリソムノグラフィーという精密検査を行います。脳波を測定する事で、無呼吸だけでなく睡眠の質も評価する事が出来ます。個室ですので周囲を気にすることなく検査することが出来ますのでご安心ください。

 

検査


検査結果をご説明し、一人一人に適した治療法を選択いたします。いくつかの治療方法を併用することもあります。ここでは代表的な治療方法を御紹介していきますが、さらに詳しいお話をお聞きになりたい時は是非お気軽にご相談ください。
 

CPAP治療

CPAP療法は「持続陽圧換気療法」とも言われ、睡眠時無呼吸に対して最も効果的な治療法です。鼻に装着したマスクを介して気道に空気を送り込むことによって、気道が閉塞してしまうのを予防することが出来ます。CPAPを装着している間のデータは自動的に当院に送信されてくるため、外来受診時には速やかに現在の状況を医師から聞くことが出来ます。
 

マウスピース治療

軽度な睡眠時無呼吸症候群に対して適応となります。一人一人の骨格に適したマウスピースを作成し、下あごを少し前に出すように固定する事で、気道を広げ、無呼吸やいびきを改善させます。睡眠時無呼吸用マウスピースが作成可能な歯科を当院からご紹介いたします。作成後、マウスピースを装着した状態で簡易検査を行いマウスピースの効果を評価いたします。
 

 
ナステント™

ナステント™は、使用者自身で左右どちらかの鼻に挿入することで、気道を確保するチューブ状の医療機器です。非常に柔らかい材料で作られており、多くの患者さんが小さな負担で使用できるように設計されています。

ナステント™:3220円/7本
https://nastent.sevendreamers.com/

 CPAP治療Q&A 

Q:マスクの違和感が強いのですが?

マスクに慣れるのにはどうしても時間がかかります。マスクにはいくつかの種類がありますので試した上で自分に適したものを選択しましょう。マスクはきつすぎると皮膚が炎症を起こすことがあります。また緩すぎると空気の漏れが多くなってしまいます。マスクのフィッティング調整がとても大切です。

 

Q: 空気の圧力の違和感が強くて眠れないのですが?

マスクから送られてくる空気に対して慣れるのにもある程度時間が必要です。一人一人無呼吸が改善される圧力は異なりますので、自分にあった最適な圧力に設定することが重要です。また装着直後に圧力の違和感が強く眠れない方には、CPAP装着直後は非常に低い圧力で開始し、徐々に圧力を上げていき、設定圧に達するまでにゆっくりと時間をかけてくれる機能もあります。

 

Q:鼻や口が乾いてしまうのですが?

CPAPには加湿器を取り付けることが出来ます。加湿器を併用する事で乾燥や鼻づまりを防ぎ、より快適にCPAPを使用することが出来ます。

 

Q:治療はどのくらい続ければいいのですか?

睡眠時無呼吸の原因は多様であり、その治療期間も様々です。長期間CPAPを使用し続ける方もいらっしゃれば、無呼吸の原因が改善しCPAP治療を卒業されるケースもあります。また睡眠時無呼吸の程度が改善し、マウスピースに移行するケースもあります。一人一人細かい調整が必要ですので、自己判断で中止せず主治医とよく相談の上治療方針を決定して下さい。